PREMs e PROMs: tecnologia que gera valor à Saúde

Como incorporar valor à Saúde por meio da experiência e da percepção do paciente? O que hospitais e clínicas podem fazer para trazer melhorias em assistência, atendimento e resultados? Antes de investir em treinamento profissional, é necessário que o gestor da Saúde saiba como o paciente se sentiu ao longo de sua permanência no local, a opinião dele sobre o tratamento, os serviços oferecidos e a estrutura do local^1,2.

Atualmente, existem tecnologias que possibilitam acesso a essas informações, sendo capazes de aferir e qualificar os elementos que compõem a experiência do paciente, além de auxiliar gestores a identificar quais itens necessitam de reparos no hospital. Tais ferramentas constituem-se como uma assistência baseada em qualidade, na qual o diferencial de uma clínica é definido por diversos fatores presentes na jornada do paciente¹.

Conhecidos como Experiência Relatada pelo Paciente (do inglês Patient Reported Experience – PREMs) e Desfechos Medidos pelo Paciente (Patient-Reported Outcome Measure – PROMs), esses sistemas mensuram não apenas a efetividade do tratamento, mas, também, o alcance das expectativas do paciente antes, durante e após a assistência. Eles são aplicados por meio de questionários enviados aos indivíduos que foram atendidos pelo hospital¹.

Quais são as diferenças entre esses recursos³?

• PREMs: a verificação da Experiência Relatada pelo Paciente se concentra na percepção sobre atendimento, no qual são medidos os níveis de satisfação, a quantidade de informações recebidas, o tempo de espera, a subjetividade (como atenção à dor) e o relacionamento com médicos, enfermeiros e outros funcionários do hospital.
• PROMs: os Defechos Medidos pelo Paciente são responsáveis por medir os resultados de tratamentos aplicados a uma doença ou a um grupo de patologias, a um sintoma ou a uma parte do corpo do paciente.
   

No intuito de otimizar e facilitar os esforços do gestor para colocar em prática as melhorias no hospital, os dados coletados por esses mecanismos podem ser integrados ao Prontuário Eletrônico do Paciente (PEP). Dessa forma, é possível cruzar as informações referentes a toda a jornada do paciente e, por meio disso, entender quais processos da clínica funcionam de modo mais eficiente, encontrar os erros e, até mesmo, localizar os desperdícios e gargalos¹.
 

Exemplos de questões aplicadas ao PREMs¹:

• Como você foi atendido pelo hospital?
• Os recepcionistas e os enfermeiros são sempre solícitos ao tirar suas dúvidas?
• Os médicos prestavam todos os esclarecimentos a você? Eles eram solícitos?
• O quarto oferecia conforto? A qualidade da comida estava boa?

Exemplos de questões aplicadas ao PROMs¹:

• Você sente ou sentiu dor em alguma parte do corpo?
• Sente-se ou sentiu-se deprimido durante o período em que esteve no hospital?
• Está com dificuldades de andar ou subir escadas?
• Consegue caminhar normalmente, sem ficar ofegante?
   

Nesse sentido, quando integrados ao PEP, esses sistemas enviam as respostas do paciente aos profissionais da Saúde em tempo real. Além disso, o próprio paciente pode acessar esses dados por meio de aplicativos desenvolvidos para smartphone. Assim que o laudo de um exame chega, por exemplo, o sistema do prontuário já emite alertas, tanto para o paciente quanto para o médico².

Referências:

1. MV. PREMs e PROMs: o que são e por que integrá-los ao prontuário eletrônico [Internet]. Acessado em: 17 out 2019. Disponível em: <http://www.mv.com.br/pt/blog/prems-e-proms--o-que-sao-e-por-que-integra-los-ao-prontuario-eletronico>.
2. MV. Valor na saúde: transformação digital coloca o paciente no centro do negócio [Internet]. Acessado em: 17 out 2019. Disponível em: <http://www.mv.com.br/pt/blog/valor-na-saude--transformacao-digital-coloca-o-paciente-no-centro-do-negocio>.
3. Prevention Medicale. La révolution des PROMS, de PREMS... et de la santé: recueillir l'opinion des patients pour piloter le système de santé [Internet]. Acessado em: 17 out 2019. Disponível em: <https://www.prevention-medicale.org/Actualites-et-revues-de-presse/Toutes-les-actualites/proms-prems-sante>.